ANNEE 2011 - COTISATION
Association loi 1901
Bulletin d’adhésion 2011
Nom : ……………………………………..
Prénom : ……………………………………..
Adresse : ……………………………………..
Tél fixe : ……………………………………..
E-mail : ………………………………………
Cette adresse e-mail nous est indispensable et va nous permettre de vous renvoyer votre carte de membre.
o Je verse ma cotisation annuelle de 15 euros minimum et voir plus : ..................euros
o Par chèque à l’ordre de l’association
"Sans Nature Pas de Futur"
o En espèce (merci de déposer votre don au bureau de l'association sous enveloppe avec votre nom, prénom et e-mail )
Adresse postale de l’association
SANS NATURE PAS DE FUTUR
75, rue du Rhône
38390 Montalieu-Vercieu
Tél : 04.74.88.50.33 - @ : sansnaturepasdefutur38@gmail.com
____________________________________________
A Copier et à conserver
CARTE DE MEMBRE : Année 2011
Association "SANS NATURE PAS DE FUTUR
75 rue du Rhône
38390 Montalieu-Vercieu
NOM :
Prénom :
Adresse :
A verser sa cotisation de l'année 2011
Montant : ...............° par chèque ou ° en espèce
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